Comment faire en cas de déchirure de votre préservatif ?

Les accidents arrivent. Mais peu d’entre elles peuvent causer le genre d’anxiété qu’éprouvent de nombreuses personnes lorsqu’un préservatif se déchire lors d’une relation sexuelle. Si jamais vous vous trouvez dans cette situation, vous pouvez prendre un certain nombre de mesures pour réduire le risque d’infection si l’un d’entre vous est séropositif (ou si vous ne connaissez pas votre état).

Si un préservatif casse pendant les rapports sexuels, il est préférable d’arrêter immédiatement et de le retirer avec précaution. Le plus important à ce stade est d’éviter la panique. Prenez plutôt le temps d’évaluer calmement ce qui vient de se passer, en vous posant les questions suivantes :

  • Le préservatif est-il toujours sur le pénis ou a-t-il disparu à l’intérieur du vagin ou du rectum ?
  • Commenciez-vous tout juste à avoir des relations sexuelles ou étiez-vous près du point d’éjaculation ?
  • La rupture s’est-elle produite après l’éjaculation ?

Si vous êtes relativement sûr qu’il n’y a pas eu d’échange de fluides corporels, notamment si le préservatif s’est brisé au moment où vous avez commencé à avoir des rapports sexuels, vous pouvez décider de recommencer à zéro avec un nouveau préservatif. Prenez le temps (si vous ne l’avez pas déjà fait) de vérifier la date d’expiration du préservatif et assurez-vous d’utiliser un lubrifiant à base d’eau ou de silicone approuvé.

Par contre, si vous pensez qu’il y a eu une exposition, il est préférable d’arrêter complètement. Vous pouvez laver doucement les parties génitales avec de l’eau et du savon, mais ne vous douchez pas, ne frottez pas et n’utilisez pas de désinfectant agressif, de quelque nature que ce soit.

La douche peut enlever les bactéries protectrices des tissus muqueux et perturber physiquement les membranes délicates. Les désinfectants peuvent également endommager les cellules muqueuses et provoquer une réaction inflammatoire qui favorise plutôt qu’inhibe l’infection à VIH.

S’il y a eu éjaculation, essayez d’enlever autant de sperme du vagin et du rectum que possible. Les femmes peuvent le faire en s’accroupissant et en serrant les muscles de leur vagin. Si vous avez eu des relations sexuelles anales, asseyez-vous sur les toilettes et poussez pour expulser autant de sperme que vous le pouvez. Encore une fois, moins il y en a, mieux c’est. Clair, propre, mais sans stresser les tissus délicats du vagin ou du rectum.

En cas d’échange de fluides corporels

Si une exposition s’est produite (ou si vous avez des doutes), rendez-vous immédiatement à la clinique ou à l’urgence la plus proche, idéalement avec votre partenaire. Vous pouvez ensuite discuter de ce qui s’est passé, en partageant autant de détails que possible avec le médecin ou l’infirmière responsable de l’admission.

Ils peuvent vous conseiller si vous deviez commencer une prophylaxie post-exposition (PPE), un traitement antirétroviral de 28 jours qui peut réduire votre risque de contracter le VIH. Avant que le traitement ne soit prescrit, vous pourrez passer un test de dépistage rapide du VIH pour déterminer si vous et/ou votre partenaire avez le VIH. Même si les deux tests sont négatifs, il se peut que vous souhaitiez poursuivre le traitement s’il y a la moindre chance que vous vous trouviez dans la période dite fenêtre durant laquelle les tests VIH peuvent parfois donner un résultat faux négatif.

La PPE devrait idéalement commencer dans les 24 heures suivant l’exposition. Il peut cependant être prescrit dans les 48 (et peut-être 72) heures suivant l’exposition.

Comment réduire la déchirure de préservatif ?

  • N’utilisez jamais un préservatif périmé ou un préservatif stocké à des températures chaudes ou froides (par exemple dans votre boîte à gants ou votre portefeuille).
  • Ne portez jamais deux préservatifs à la fois, le frottement causé par les deux barrières peut faciliter la rupture.
  • N’utilisez jamais de lubrifiants à base d’huile, comme la vaseline, et évitez les produits Nonoxynol-9 qui peuvent enflammer les tissus vaginaux et rectaux.
  • Utilisez beaucoup de lubrifiant lorsque vous avez des rapports sexuels, ne lésinez pas.
  • Assurez-vous d’utiliser des préservatifs de taille appropriée. Évitez les tailles trop grandes (qui peuvent faire glisser un préservatif) ou trop petites (qui peuvent faire casser un préservatif).
  • Ne réutilisez jamais un préservatif.

Nos conseils

Les préservatifs ne sont qu’une partie d’une stratégie de prévention éclairée, qui comprend également une réduction du nombre de partenaires sexuels et l’évitement de l’alcool ou d’autres substances qui peuvent altérer votre jugement. En plus des préservatifs, envisagez de prendre la prophylaxie préexposition au VIH (PrEP), une seule pilule quotidienne qui peut réduire votre risque de contracter le VIH de 72 % ou plus. Utilisé avec d’autres outils de prévention, votre risque peut être réduit à des niveaux presque négligeables.

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